Il rivestimento endoteliale presente in tutto l’albero vascolare, che fu definito da Florey negli anni ’60 “poco più di un cellophane nucleato”, è in realtà talmente attivo che alla fine degli anni ’80 fu coniato il termine di Organo Endotelio. Si tratta di una massa enorme di cellule dal peso di oltre 1.500gr, con una molteplicità di funzioni vitali assolutamente imprevedibili prima della scoperta della endotelina, primo mediatore derivato dalle cellule endoteliali scoperto grazie al medico ricercatore giapponese Tomoh Masaki. Le cellule endoteliali che presentano la maggiore attività metabolica si trovano a livello del microcircolo.
L’organo endotelio si forma in epoca prenatale e le sue cellule presentano una apoptosi fisiologica di trenta anni circa, senza considerare l’influenza epigenetica, che può modificare pesantemente questo ricambio generazionale. Sappiamo infatti che solo il 20% delle funzioni dell’organismo sono legate al patrimonio genetico nel nostro tempo: il rimanente è in balia dell’epigenetica.
La successiva generazione di cellule sarà meno “abile” della precedente, riducendo gradualmente la capacità funzionale dell’organo e inducendo così senescenza e invecchiamento. Uno dei processi maggiormente colpiti sarà la neoangiogenesi, reale azione anti senescenza.
È universalmente noto che ogni processo infiammatorio coinvolge le strutture endoteliali periferiche indebolendo le capacità di difesa e di scudo alla diffusione della stessa. Ogni cellula endoteliale vive di vita autonoma ma in stretta connessione con le circostanti, con le quali dialoga attraverso mediatori autoprodotti in tempi brevissimi, pochi secondi. Tuttavia, in particolari casi la propagazione infiammatoria potrebbe non venire fermata, con importanti conseguente sulle barriere dell’organismo. E l’esempio più significativo della funzione barriera è rappresentato dalla Brain Blood Barrier, che protegge il cervello dai pericoli che possono derivare dal resto del corpo.
Si necessita quindi di un atteggiamento preventivo che tuteli la funzionalità dell’endotelio e della sua funzione di barriera. La bibliografia internazionale è ricca di spunti sull’Endothelium improvement: anche se riferiti a situazioni diverse, la fisiologia è UNA e quindi possiamo traslare le nostre conoscenze.
La medicina rigenerativa opera in questo senso, e vuole indurre l’organismo a esprimere il meglio di sé nell’ambito della fisiologia, senza scadere nell’utopistico potenziamento fisico che spesso rasenta il doping e dà reazioni intense destinate a svuotarsi in breve tempo. L’organismo umano ha infatti capacità di autodifesa silenti che possono essere stimolate attraverso sostanze reperibili facilmente in natura, in modo da dare una performance maggiore a quei meccanismi biochimici endogeni di autodifesa qualora si presentasse un attacco dall’esterno.
L’azione farmacologica va riservata alla malattia somministrando i principi giusti, nei tempi giusti, senza mascherare sintomi, come troppo spesso si tende a fare.

1. Introduzione
   • Stile di vita
   • Linee guida prevenzione cardiovascolare
   • Cosa vogliamo
2. Il sistema vascolare
   • Le reti mirabili
3. La matrice interstiziale
   • Definizione
   • Glucosaminoglicani
   • Proteoglicani
   • Collagene
4. L’organo Endotelio
   • Funzioni
   • Bilancia emostatica
   • Risposta immunitaria
   • Trasporto molecole
5. Il glicocalice
   • Definizione
   • Funzioni
   • Significato clinico
6. Blood Brain Barrier
   • Funzioni
   • Significato
7. L’angiogenesi
   • Meccanismo
   • Direzionalità dei vasi
   • VEGF
   • Inibitori
8. Le vie linfatiche
   • Il sistema linfatico
   • Le funzioni
   • Sistema linfatico e matrice interstiziale
9. La morte cellulare
   • Apoptosi
   • Necrosi
   • Autofagia
10. Come agire per sostenere e protegge l’endotelio